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失智症介紹

失智症是用來描述一種漸進式功能退化症狀的名詞。當醫師診斷病患罹患失智症時,這表示病患可能出現了明顯的記憶力衰退、智力喪失、思考障礙、社交及情緒功能障礙以及出現異常的行為等症狀。

通常我們會發現病患先出現的症狀是--病患會經常遺忘最近發生的事情,以及有困難去處理日常生活作息、及過去熟悉的工作。對病患本身可能會出現的有個性改變、行為改變、失去判斷力、說話時找不到合適的字眼來表達、思考障礙或是對於一些指示無法遵從等。 失智症有很多不同的類型,最常見的是退化性失智症,其中最常見的是阿茲海默氏症(Alzheimers Disease),另外還有路易氏失智症 (Dementia with Lewy Bodies)額顳葉失智症(Frontotemporal Dementia)

阿茲海默氏症是一種大腦漸進式退化(neurodegeneration)的疾病,它侵襲大腦中對於思考、記憶及語言的 部份。這種疾病的發生是漸進式的,同時病患的病情也是慢慢的變壞。

資料來源: 財團法人天主教失智老人基金會

失智症與正常老化的區別

老化 失智

★可能突然忘記某事,但事後會想起來。

★若做記憶測試,可能會無法完全記住測試中的物品。

★對於自己說過的話、做過的事,完全忘記。

★無法記住記憶測試中的物品,甚至完全忘記自己做過測試。

資料來源:邱銘章、湯麗玉,失智症照護指南,2009,原水文化。

失智症的病程

失智症是一個進行性退化的疾病,從輕度時期的輕微症狀,逐漸進入中度、重度、末期症狀,疾病退化的時間不一定,依不同罹病原因,病程有個別差異。可分為(1)輕度認知障礙或極早期失智症(CDR0.5)、(2)輕度失智(CDR1,初期)、(3)中度失智(CDR2,中期)、(4)重度失智(CDR3,晚期) 以下針對失智症病程的發展列出可能會有的行為症狀。

項 目 初 期 中 期 晚 期
 
  • 症狀輕微,常常被忽略而延誤就診。
  • 生活能力繼續下降,對日常生活事物的處理上變得更為困難。
  • 幾乎完全依賴他人照顧。
遺忘
  • 常忘了東西放在哪裡。
  • 時常在找東西。
  • 忘記跟別人之間的約會。
  • 忘記別人跟他講過的事情。
  • 比較不能記住最近發生的事情。
  • 弄不清楚現在是幾年幾月幾日。
  • 忘記已發生過的事情,例如:是否吃過飯、洗過澡。
  • 重複問同樣的問題。
  • 對於辨認人物、認識環境和區分時間等更加困難。
  • 遠期和近期的記憶減退,日趨嚴重。
  • 忘記身旁熟悉的人、事、物,甚至包括一些長期記憶。
  • 記憶嚴重喪失,不記得生命中重要的事情。
  • 可能連自己是誰都不知道。
誤認
  • 只有在光線照明不佳陰雨、夜間才容易發生誤認現象。
  • 時空錯亂,分不清早晨與黃昏與季節。
  • 誤以為自己的家人或配偶是別人偽裝的,因而想趕走照顧他的配偶或家人。
  • 以為目前所處的環境並非自己的家,常會吵著『我要回家』。
  • 現實感消失,例如把電視裡播放的戲劇誤認為真,甚至會去攻擊電視機。
  • 看到鏡子、反光物、窗戶中自己的倒影,會誤以為是別人,與之對話
情緒轉變
  • 情緒起伏比以前大,例如:會因遍尋不著想要的東西而生氣。
  • 同左:部分可能會有激動的行為,胡思亂想,突然發怒、大哭大叫等。
  • 可能會因無法表達或聽不懂意思而生氣。
  • 情緒表達困難。
個性
  • 變得猶豫不決,對事情難以下決定。
  • 變得多疑、猜忌。
  • 變得膽小、內向。
  • 變得孤僻、暴躁、愛發脾氣。
  • 同左,但因對事情和語言的理解力、情緒控制力薄弱更容易發脾氣、受到挫折。常常與家人或照護者衝突。
  • 變為更為依賴,認知、記憶功能持續退化,個性表達不明顯。
言語表達
  • 言語表達出現困難,講話不如以前流暢。
  • 想不起來要講什麼或想不起來某件物體的名稱。
  • 說話字句變少,內容貧乏。
  • 言語表達不連貫,缺乏邏輯性。
  • 慢慢失去閱讀及語言能力。
  • 幾乎不說話或只重複某句固定的話。
  • 語言能力下降,說話無法理解或不相關,無法與他人應對。
迷路
  • 在不常去的地方會迷路。
  • 搭乘大眾運輸工具會下錯站。
  • 在住家附近或熟悉的地區也會走失。
  • 搞不清楚方向,無法自己出門搭車,容易迷路。
  • 幾乎已無法自行外出。
妄想
  • 懷疑配偶不忠。
  • 憂心會被家屬遺棄。
  • 被迫害妄想,認為鄰居會傷害他或偷他東西。
  • 同左,除頻度較高外,更容易因妄想引發繼發性的語言與肢體暴力。
  • 無法表達/無此反應
視幻覺
  • 看到房間裡有人,可能是熟識者、已死去家屬或不認識的人。有時會看到昆蟲、蛇等令人感到不愉快的東西。
  • 看到房間裡有人,可能是熟識者、已死去家屬或不認識的人或小孩。有時會看到昆蟲、蛇等令人感到不愉快的東西。可引起繼發性妄想。
  • 無法表達/無此反應
漫遊或躁動
  • 坐立不安,不停走動。
  • 想要離開家裡到外面去。
  • 同左,但嚴重度較高。受阻時容易發生衝突。
  • 肢體功能減退,容易跌倒發生意外。
不恰當行為
  • 重複動作,例如不斷地把東西收進櫃子又拿出來等。
  • 同樣問題重複問很多遍。
  • 亂藏東西,把一些沒用的東西,甚至垃圾藏起來,或者把脫鞋放進棉被裡等。
  • 可能因為妄想的內容或照護者不適當的回應,而被激怒,產生言語恐嚇,甚至暴力行為。
  • 缺乏判斷力和理解力,在公共場所出現不適當的舉動。
  • 完全依賴他人照顧,無不恰當行為之反應。
睡眠障礙
  • 日夜顛倒,夜間起來遊走或從事其他活動
  • 日夜顛倒,可能整夜不睡,白天嗜睡。
  • 日間節奏紊亂,白天睡眠次數時間更長。經常打盹,睡眠能力與清醒能力退步。
行動能力降低
  • 變得不愛出門。
  • 對之前從事的活動顯得興趣缺缺。
  • 無法順利出門到達目的地,甚至在家中開始找不到廁所、自己的臥室。
  • 行走困難。
  • 需藉助輪椅行,甚至臥床不起。
  • 無法坐立、站立。
飲食問題
  • 吃過了之後還表示要再吃東西。
  • 飲食方面可能需要別人協助。
  • 無法備餐,需他人協助。
  • 飲食不正常:重複要食情形較嚴重。
  • 無法自己進食。
  • 拒絕飲食。
  • 可能會有吞嚥困難。
生活障礙
  • 對於複雜的生活功能發生障礙,例如錢財管理出錯、烹調能力下降等。
  • 對器物的使用能力下降。例如時常打錯電話等。
  • 判斷力和工作能力逐漸減退。
  • 很難獨自完成煮飯、清潔、購物等。
  • 失去使用日常用具的能力,例如洗衣機、冷氣機、遙控器等。
  • 完全無法獨立生活,失去自我照顧能力。
穿衣及個人衛生問題
  • 在選擇衣服上顯得猶豫不決。
  • 個人清潔衛生處理變差,如上廁所、洗澡等需要他人協助。
  • 無法適當的穿衣或處理衣物,例如天氣很冷時只穿了一件短袖、髒衣服當乾淨衣服穿等。
  • 可能會開始偶有失禁的情形。
  • 大小便失禁。
  • 穿衣無法自理。

資料來源:邱銘章、湯麗玉,失智症照護指南,2009,原水文化。

失智症相關宣導素材

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【週一、四、五】

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全日 8:30~17:30

【週一、四、五】

下午 1:30~5:30

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【週三、四】

上午08:00~12:00

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西區 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院(道上活憶坊) 蔡麗斐個管師 (05)276-5074#6168 嘉義市西區導明里民生南路55巷2號4樓

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【週二、四】

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【週三、五】

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【週一、二、三、四】

上午8:00~12:30     

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【週二、三、四、五】

上午8:00~12:00

 

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失智症警訊

失智症警訊

如何預防失智症

目前還沒有任何藥物可以治癒失智症,因此如何預防失智症就成為大眾關心的議題。在現今預防失智症的研究中,多數以阿茲海默症為主,而隨著失智症研究不斷的進展,我們也越來越瞭解有助於預防或延緩失智症的因子。 民眾應積極在生活中增加大腦保護因子(趨吉),同時減少危險因子(避凶),以降低罹患失智症的風險,甚至預防失智症的發生。 失智症資源

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